子宫肌瘤腹腔镜手术存在两种方式，其一为经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，即单纯挖出子宫肌瘤以保留子宫；其二为经腹腔镜子宫切除手术，包含次全切和全切手术，常需结合阴式手术同时进行，将子宫肌瘤连同部分或全部子宫切除，不同手术方式的手术过程各异。
一、经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术：
1.术前准备：先对患者实施麻醉，然后在手术区域消毒、铺巾，接着选择穿刺口，一般会在女性肚脐以及双侧下腹部选取3个穿刺点进行穿刺，通常采用1cm左右的穿刺口放置器械，放入腹腔后进行人工气腹操作，即向腹腔内注入气体使腹部膨隆，从而留出足够的操作空间。
2.手术操作：在腹腔镜显示器下全面观察腹腔内状况，充分评估子宫肌瘤的大小、位置以及确定手术方式。若进行子宫肌瘤剔除手术，有时会在子宫肌瘤部位注入垂体后叶素或缩宫素以促进子宫收缩，减少术中出血。还可利用单极电凝切开子宫肌瘤表面，完整剥出子宫肌瘤瘤核，对于剥出后出现的创面，需进行缝合，多采取间断性缝合，缝合一层或两层以实现彻底止血，最后将剔除的子宫肌瘤从穿刺口部位用分碎器碎瘤后取出。
二、经腹腔镜子宫切除手术：
1.子宫次全切手术：在腹腔镜下处理部分血管和韧带，保留宫颈等部位，从阴道部位将瘤体以及部分子宫一同取出，然后缝合创口，进行彻底止血。
2.子宫全切手术：在腹腔镜下需逐一切断双侧子宫韧带和血管，接着将子宫体、瘤体、宫颈等完整地从阴道部取出，并且缝合阴道断端，进行彻底止血。
经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术具有术后恢复快、创伤小、住院时间短等优点，可保留患者生育能力并维持子宫生理功能，但因体积较小的子宫肌瘤易被漏切，所以术后复发率相较经腹腔镜全子宫切除手术要高。
总结：阐述了子宫肌瘤腹腔镜手术的两种方式及其具体操作过程和特点，说明了经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术和经腹腔镜子宫切除手术的不同之处及各自优缺点。