子宫肌瘤开腹手术过程包含以下要点：术前检查、术前准备、麻醉、手术、术后护理。
一、术前检查：
术前要完成诸多检查，如超声检查可明确肌瘤情况，心电图检查评估心脏功能，还有血常规、血脂、生化以及传染病等相关辅助检查。这些检查旨在确定手术适应证，排除手术禁忌证，以保障手术的安全进行。
二、术前准备：
1.手术前2至3天需对患者阴道及宫颈部位彻底消毒处理。
2.手术当天患者要彻底清洗全身和外阴，并剔除阴毛。
3.术前需排空大小便，放置留置导尿管。
4.术前8至12小时要禁食禁水。
5.进入手术室前护理人员会开放静脉输液通道。
三、麻醉：
进入手术室后，患者需在医生指导下采取合适体位仰卧在手术床上，麻醉医生会根据手术方式的不同，相应进行椎管内麻醉或静吸复合麻醉。
四、手术：
开腹手术时需要依次切开腹壁皮肤、肌肉、腹膜进入腹腔，然后找到子宫并切除肌瘤病灶。
五、术后护理：
术后6至8小时内应卧床休息，之后可适当下床活动；要按时对伤口进行消毒换药，勤清洗外阴、更换卫生护垫；胃肠蠕动功能恢复后逐渐恢复正常饮食。需注意的是，手术实施过程中的具体操作需依据实际病情制定方案，并非完全统一。术前术后都要严格遵循医嘱和护理人员的指导，这样才有利于手术的顺利开展以及术后的良好康复。
总之，子宫肌瘤开腹手术的各个环节都至关重要，只有做好全面的术前准备、选择合适的麻醉方式、精细的手术操作以及科学的术后护理，才能确保手术效果和患者的康复。