肾上腺肿瘤分为良性和恶性，其症状表现有所不同。一般来说，约10%-20%的肾上腺肿瘤患者会出现一些典型症状。
内分泌功能异常相关症状
皮质醇增多相关症状：
向心性肥胖： 约70%-80%的皮质醇增多症患者会出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背）、腹部脂肪增多，而四肢相对消瘦。高血压： 约80%的肾上腺皮质肿瘤患者会有高血压症状，血压可轻度至中度升高，部分患者血压升高较明显，可能达到160/100mmHg以上。
醛固酮增多相关症状：
高血压： 几乎所有原发性醛固酮增多症患者都有高血压，多数为轻、中度高血压，血压一般在150/90mmHg左右，部分患者血压可更高。低血钾： 约1/3-1/2的患者会出现低血钾，表现为乏力、肌肉无力，严重时可出现周期性麻痹，影响肢体活动，甚至累及呼吸肌导致呼吸困难。
局部压迫相关症状
肿瘤较大时的压迫症状：
腹部不适： 当肾上腺肿瘤较大时，可能会压迫周围组织，引起腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在上腹部或腰部。腰背部疼痛： 肿瘤增大压迫周围神经或组织，可导致腰背部持续性或间歇性疼痛，疼痛程度因人而异。
其他少见症状
性激素异常相关症状：
女性男性化表现： 肾上腺皮质肿瘤分泌过多雄激素时，女性患者可出现多毛、痤疮、月经紊乱、声音变粗、阴蒂肥大等男性化表现。男性乳房发育： 肾上腺肿瘤分泌雌激素过多时，男性患者可能出现乳房发育等症状。
无功能肾上腺肿瘤的隐匿性：
部分肾上腺肿瘤为无功能肿瘤，早期可能没有明显症状，多在体检做腹部超声或CT等检查时偶然发现。随着肿瘤增大，可能会出现上述局部压迫等非特异性症状。