脑梗塞有可能会导致死亡，其死亡率大概在10%左右，存活的患者中约有30%会遗留不同程度的神经功能缺损症状。
脑梗塞的致死因素
梗塞部位与面积： 如果脑梗塞发生在脑干等重要部位，且梗塞面积较大，就很容易影响呼吸、心跳等重要的生命中枢，从而导致患者死亡。比如脑干梗死，因为脑干是人体很多重要神经传导束经过的地方，也是呼吸、心跳等基本生命活动的控制中心，一旦受损严重，就会危及生命。救治时机： 脑梗塞发病后，最佳的救治时间非常关键。如果患者不能在发病后的4.5 - 6小时内及时接受有效的溶栓等治疗，病情可能会迅速恶化，进而增加死亡风险。因为随着时间的推移，脑组织缺血缺氧的情况持续加重，会造成更多的神经细胞坏死，使得病情难以控制。
影响预后的因素
年龄因素： 老年人患脑梗塞后相对来说预后更差，死亡风险也更高。这是因为老年人身体机能衰退，基础疾病相对较多，比如同时患有高血压、糖尿病、冠心病等，身体的代偿能力和恢复能力都比较弱。一般来说，年龄越大，脑梗塞后发生死亡等不良预后的可能性就越大。基础疾病状况： 如果患者本身有严重的基础疾病，像严重的心脏病、慢性肾功能不全等，脑梗塞发生后会使这些基础疾病加重，相互影响，从而增加死亡的几率。例如，本身有严重冠心病的脑梗塞患者，可能会因为脑梗塞导致心脏供血进一步受影响，引发心力衰竭等严重并发症，进而危及生命。
降低死亡风险的措施
及时就医： 一旦出现脑梗塞相关症状，如突然出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等，要尽快拨打急救电话，争取在有效时间内到达医院接受治疗。这样可以为后续的溶栓、取栓等治疗争取时间，提高挽救脑组织的机会，降低死亡风险。控制基础疾病： 对于本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，一定要积极控制这些疾病。比如高血压患者要按时服用降压药物，将血压控制在合适的范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下（但要根据个体情况调整）；糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合控制血糖，使血糖尽量接近正常水平；高血脂患者要合理饮食并服用降脂药物，把血脂控制在目标范围内，这些都有助于降低脑梗塞复发和死亡的风险。