得了脑梗塞不一定会死，其死亡率约在10%左右。但病情的严重程度差异较大，有些患者经过及时有效的治疗可以恢复良好，而部分病情凶险的患者可能在短时间内危及生命。
脑梗塞的病情轻重差异
轻度脑梗塞： 如果脑梗塞的面积较小，患者可能仅出现轻微的头痛、头晕、肢体麻木等症状，经过积极治疗，如在发病4.5小时内符合溶栓指征时进行溶栓治疗等，多数患者预后较好，死亡风险较低。重度脑梗塞： 当脑梗塞面积大，累及重要脑功能区域，比如影响到脑干等关键部位时，患者可能迅速出现严重的意识障碍，如昏迷，还可能伴有严重的脑水肿、颅内压增高，甚至引发脑疝，这种情况下死亡率会明显升高。
治疗时机与预后关系
发病早期治疗至关重要： 在脑梗塞发生后的黄金救治时间内进行干预，能大大降低死亡风险。如果能在发病3 - 6小时内及时就医，通过静脉溶栓或者动脉取栓等治疗手段，部分患者可以恢复血管再通，减少脑组织的坏死，从而降低死亡可能性。要是错过最佳治疗时机，脑组织坏死范围不断扩大，后续治疗效果会大打折扣，死亡几率就会增加。
基础疾病的影响
合并多种基础病时： 若脑梗塞患者本身还合并有严重的心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病，会进一步影响预后。比如合并严重冠心病的脑梗塞患者，在治疗过程中心血管事件发生风险增加，会影响整体的救治效果，增加死亡风险。而本身基础状况较好的患者，相对来说对脑梗塞的耐受能力更强，死亡风险相对较低。
康复阶段的重要性
康复期护理不可忽视： 即使脑梗塞患者度过了急性期，进入康复阶段也很关键。如果康复不及时、不规范，患者可能出现肢体肌肉萎缩、关节僵硬、肺部感染、深静脉血栓等并发症，这些并发症也可能危及生命。例如，长期卧床的脑梗塞患者容易发生肺部感染，严重的肺部感染可能导致呼吸衰竭，进而引发死亡。所以在康复阶段，积极进行康复训练，做好并发症的预防等，对降低死亡风险同样起着重要作用。