有了子宫肌瘤,首先要根据肌瘤的大小、症状等情况来综合处理。一般来说,较小且无症状的子宫肌瘤,定期复查即可,每3~6个月做一次妇科B超观察肌瘤变化。
观察随访情况
无症状小肌瘤: 如果肌瘤直径小于5厘米,且没有引起月经过多、尿频、下腹疼痛等不适症状,通常建议每3~6个月进行一次妇科超声检查,监测肌瘤的大小、位置等变化。比如一些女性体检发现子宫肌瘤,但平时没有任何异常感觉,就可以先通过定期随访来关注。绝经后肌瘤变化: 绝经后的女性,体内雌激素水平下降,肌瘤有可能会逐渐萎缩。所以绝经后的子宫肌瘤患者,也可以适当延长随访间隔时间,如每半年到一年复查一次。
药物治疗方面
缓解月经过多: 对于月经过多导致贫血,但暂时不想手术的患者,可以使用止血药物,如氨甲环酸等,来减少月经量。不过药物治疗只能暂时缓解症状,不能从根本上消除肌瘤。缩小肌瘤体积: 有些药物可以尝试缩小肌瘤体积,比如促性腺激素释放激素类似物(GnRH - a),但这类药物一般使用时间不宜超过6个月,因为长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。
手术治疗情况
肌瘤剔除术: 如果肌瘤较大(直径大于5厘米),或者引起了明显的月经改变、压迫症状等,有生育需求的女性可以考虑行肌瘤剔除术,将肌瘤从子宫上剔除,保留子宫。但术后有复发的可能,据统计,术后1~2年复发率约为20%~30%。子宫切除术: 对于没有生育需求,肌瘤多发、症状严重,经保守治疗无效的患者,可以考虑行子宫切除术。全子宫切除术后就不会再出现月经,也不会有肌瘤复发的情况了,但术后需要注意身体的恢复,一般术后1个月左右可以基本恢复正常生活。
