子宫肌瘤快有子宫大了，这种情况通常需要积极治疗。一般来说，当子宫肌瘤较大且接近子宫大小时，多需要考虑手术治疗。
手术治疗方式选择
腹腔镜手术： 这是一种微创手术方式，适用于部分子宫肌瘤较大但符合条件的患者。它具有创伤小、恢复快的特点，腹部切口较小，一般在3 - 5厘米左右。通过腹腔镜可以清晰地看到子宫及肌瘤情况，进行肌瘤剔除等操作。开腹手术： 如果肌瘤情况复杂，比如多发性子宫肌瘤、肌瘤与周围组织粘连严重等，可能需要开腹手术。开腹手术能更直观地处理肌瘤，但术后恢复相对腹腔镜手术要慢一些，腹部切口长度通常在10 - 20厘米左右。
术后注意事项
休息与活动： 术后需要充分休息，一般建议休息1 - 3个月。在休息期间要避免剧烈运动，但也不是一直卧床不动，可适当进行散步等轻度活动，有助于身体恢复。伤口护理： 无论是腹腔镜还是开腹手术，都要注意伤口的护理。保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。如果是腹腔镜手术的小切口，要观察有无红肿、渗液等情况；开腹手术的大切口更要密切关注伤口状况，按照医生要求定期换药。
非手术治疗的局限性
药物治疗： 对于接近子宫大小的子宫肌瘤，单纯药物治疗效果往往有限。像促性腺激素释放激素类似物等药物，可在术前缩小肌瘤体积，但很难让肌瘤完全消失，而且停药后肌瘤可能会再次增大。一般药物治疗多用于术前预处理或者不能耐受手术的患者短期使用。聚焦超声治疗： 聚焦超声治疗是利用超声波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤组织坏死。但这种治疗对于接近子宫大小的肌瘤，可能存在治疗不彻底的情况，而且有一定的适用范围限制，不是所有接近子宫大小的肌瘤都适合该治疗方式。