血压高能否做手术取决于实际病情。具体如下：
一、不可以做手术
原发性高血压是多因素致病，无法找到具体病灶，所以不能通过手术治疗，主要依靠药物和生活方式干预。其发病原因较为复杂，包括遗传因素、不良生活方式（如高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等）、精神压力、年龄增长等。这类患者通常需要长期规律服用降压药物，并养成健康的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、保持良好心态等，以控制血压稳定。
二、可以做手术
1.肾血管性高血压可手术治疗。若肾动脉狭窄段短且受损肾脏尚可保留，可进行介入治疗，如经皮穿刺行肾动脉扩张或植入支架解除肾动脉狭窄，也可根据情况采用不同手术治疗。手术目的不仅是降低血压，还在于保护肾功能。
(1)肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等引起。
(2)介入治疗具有创伤小、恢复快等优点。
2.原发性醛固酮增高，若是肾上腺皮质腺瘤或癌肿，宜手术治疗；若为肾上腺皮质增生，可做肾上腺大部切除术，但效果相对较差，一般仍需用降压药物治疗。
(1)原发性醛固酮增多症可导致血压升高、血钾降低等症状。
(2)肾上腺的病变是导致其发病的重要原因。
如果高血压患者要做手术，务必在医生评估后进行，以避免术中出现意外情况。总之，对于高血压患者能否手术需综合判断，根据具体类型和病情来决定合适的治疗方案。