屁股通常所指的就是臀部。怀孕五个月时臀部左侧出现疼痛，可能是由以下原因引起：
一、久坐：长时间坐着，会使局部皮肤以及软组织受到损伤，从而导致臀部出现缺血性疼痛，一般在活动后这种症状会有所改善，通常无需特殊处理。
二、胎儿压迫：随着怀孕时间的推移，到了孕中期，子宫体积较大，可能会压迫到坐骨神经，进而导致坐骨神经分布区域产生疼痛。这种情况无需特殊处理，一般在生产后症状可得到改善。
三、韧带松弛：怀孕期间，由于体内激素水平发生变化，特别是雌激素和孕激素分泌较为旺盛时，有可能致使腰椎和骨盆韧带出现松弛现象，也会表现为局部疼痛。症状通常相对较轻，多在可承受范围内，无需特殊处理。
四、坐骨神经痛：怀孕期间孕妇抵抗力较弱，容易受到各种病原菌侵袭，若患有感染性疾病，可能导致坐骨神经通路及分布区域出现持续性或阵发性疼痛，多表现为臀部、大腿后方或小腿放射性疼痛。建议多注意卧床休息，尽量减少患肢活动，不过有时可在医生指导下采用甲钴胺片、维生素B12片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
除了上述原因外，腰椎间盘突出症等也可能引发该症状。如果症状较为严重，建议及时就医，以免延误病情。
总结提示：怀孕五个月臀部左侧疼的原因包括久坐、胎儿压迫、韧带松弛、坐骨神经痛等，不同原因有不同的应对方法，严重者需及时就医。