身上长脂肪瘤的原因包括脂肪代谢紊乱、高脂血症、肥胖、遗传等。
一、具体发病机制并不完全明确。1.可能与体内脂肪代谢异常有关，当脂肪代谢紊乱时就可能出现脂肪瘤。比如机体的脂肪合成与分解出现失衡，导致脂肪异常堆积，进而形成脂肪瘤。2.肥胖也是一个因素，肥胖者体内有较厚的脂肪堆积，脂肪的代谢和分解速度变慢，增加了长脂肪瘤的几率。肥胖会使身体的内分泌等系统发生变化，可能影响脂肪的正常代谢过程。
二、高脂血症患者由于脂质代谢紊乱，可引起脂肪异常增生从而导致脂肪瘤。这类患者血液中的脂质成分异常，可能影响到脂肪在体内的正常分布和代谢。
三、遗传因素在脂肪瘤的形成中也可能起作用。如果家族中有人长脂肪瘤，特别是父母有脂肪瘤，那么后代长脂肪瘤的可能性会相对较大，可能与遗传基因的传递有关。
四、脂肪瘤一般为良性肿瘤，通常不会恶变。1.较小的脂肪瘤只需观察随访即可。2.如果脂肪瘤体积较大，或者因压迫神经血管而引起身体不适，则可以通过手术切除。
总之，脂肪瘤的形成与多种因素相关，对于其处理需根据具体情况而定。