身上长脂肪瘤的原因众多，包括脂肪代谢紊乱、高脂血症、肥胖、遗传等。
一、具体来说：
1.脂肪代谢异常：其具体发病机制尚不完全清楚，但体内脂肪代谢出现异常时，可能会导致脂肪瘤的形成。
2.肥胖因素：肥胖患者体内脂肪堆积较多，脂肪的代谢和分解速度变慢，容易引发脂肪瘤。
3.高脂血症影响：高脂血症患者脂质代谢紊乱，可促使脂肪异常增生，进而形成脂肪瘤。
4.遗传相关：若家族中有人长脂肪瘤，特别是父母有脂肪瘤，那么后代长脂肪瘤的可能性会较大。
二、此外，脂肪瘤通常属于良性肿瘤，一般不会恶变。如果脂肪瘤体积较小，通常只需观察随访，无需特殊处理；而要是脂肪瘤体积较大，或者因压迫神经血管而导致身体不适，则可通过手术切除。
总之，脂肪瘤的形成与多种因素有关，在处理上需根据具体情况选择合适的方式。