智齿疼并非一定得拔除，这需依据智齿疼的严重程度来判定。
一、若智齿仅是偶尔或轻微疼痛，或许与上火有关，不一定要拔除牙齿，可选择在适宜时机配合医生使用清热降火抗感染的药物进行治疗，比如黄连上清片、阿莫西林等。
1.黄连上清片：具有清热通便、散风止痛的功效。常用于治疗上焦内热导致的各种病症，如头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣等。
2.阿莫西林：是一种抗生素，可用于治疗敏感菌引起的各种感染，包括中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎等。
二、但要是智齿疼痛较为严重，且经常反复发作，牙齿生长的位置也比较危险，那么此时可能就需要将智齿拔除。
总之，可以前往牙科医院进行检查，由医生根据智齿疼痛的具体情况来合理决定是否拔牙以及进行相应治疗。