长期肛门瘙痒，其原因包括局部卫生清洁不到位，这种通常无需治疗，注意卫生即可；也可能与肛周湿疹、痔疮、直肠息肉、寄生虫病、肛瘘等疾病有关，需针对相关原因治疗。具体如下：
一、肛周湿疹：
1.肛门周围清洁差、食物过敏、环境湿热等可能引发肛周湿疹，患者会有显著的肛门瘙痒症状，若长期未治，瘙痒症状可长期存在。
2.此时可遵医嘱使用他克莫司软膏等药物进行治疗。
二、痔疮：
1.外痔严重时，肛门局部皮肤赘生，不易擦拭干净，易滋生细菌引发皮肤问题，导致长期肛门瘙痒；内痔严重且有向外脱出情况时，易分泌黏液或肠液流出，刺激肛门局部引起长期肛门瘙痒。
2.患者要积极治疗痔疮，可考虑使用痔疮栓、硝酸甘油软膏等局部治疗，也可采取手术切除的方法。
三、直肠息肉：
1.若存在较严重的直肠息肉，即息肉体积较大，息肉分泌的黏液流到肛门外，会刺激肛门局部皮肤，造成长期肛门瘙痒。
2.这种情况必须进行肛门指诊和肛门镜检查，确诊后及时手术切除息肉并送病理检查。
四、寄生虫病：
1.发生肠道寄生虫病时，会导致肛门局部及肛周皮肤瘙痒，症状可长期存在，与寄生虫活动有关。
2.需先化验大便明确寄生虫种类，再使用排虫药物，如阿苯达唑片。
五、肛瘘：
1.肛瘘患者有脓液流出，刺激肛门周围皮肤会引起长期肛门瘙痒。
2.肛瘘患者可外用金黄膏治疗，或用高锰酸钾坐浴，也可进行手术治疗，如肛瘘切开术、肛瘘切除术等。
总结：长期肛门瘙痒的原因多样，除了注意卫生清洁外，若由疾病引起，需根据具体疾病进行针对性治疗。