肛门长期瘙痒可能由多种原因引起。比如，肛门局部皮肤病变是常见因素之一，像肛周湿疹，据统计，约有20% - 30%的肛门瘙痒与肛周湿疹相关；还有肛门尖锐湿疣，也可能导致长期瘙痒。
肛周皮肤疾病因素
肛周湿疹：这是一种常见的非传染性皮肤病，会导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。患者往往会不自觉地搔抓，进一步加重症状。一般来说，肛周湿疹的病程较长，容易反复发作。肛门尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，病变多发生在肛门周围及肛管内，表现为乳头状、菜花状的赘生物，同时伴有瘙痒感。这种疾病具有传染性，主要通过性接触传播。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是卫生习惯较差的儿童。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。据调查，在儿童群体中，蛲虫感染导致肛门瘙痒的比例可达10%左右。夜间仔细观察肛门周围，有时能发现白色细小的蛲虫。蛔虫等其他肠道寄生虫：虽然相对蛲虫感染导致肛门瘙痒的情况较少，但如果肠道内有蛔虫等寄生虫，也可能通过一些途径影响肛门周围，引起瘙痒症状。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量升高，会刺激肛门周围皮肤，容易引发瘙痒。据统计，约有10% - 15%的糖尿病患者会出现肛门瘙痒的并发症。同时，糖尿病患者皮肤抵抗力下降，也更容易发生其他皮肤感染，加重瘙痒。肝胆疾病：像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，肛门周围也不例外。这类患者往往还会伴有皮肤黄疸等其他症状。