钩藤在临床应用时可能存在一些副作用情况。一般来说，正常使用下相对较为安全，但也有一些需要注意的方面。
可能引起的消化系统反应
胃肠道不适： 个别人在服用钩藤后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。比如有研究观察到，约有2% - 5%的人在使用常规剂量钩藤制剂后会出现轻度的恶心症状，通常表现为上腹部不适、想呕吐的感觉，但一般程度较轻，停药后多可缓解。食欲改变： 少数人可能会出现食欲减退的情况，表现为原本正常的进食量减少，对食物的兴趣降低，但这种情况发生的概率相对较低，大约在1%左右。
对神经系统的影响
头晕乏力： 部分人服用钩藤后可能会有头晕、乏力的感觉。大约有3% - 6%的使用者会出现不同程度的头晕，轻者表现为头重脚轻，重者可能影响日常活动；乏力则表现为身体疲倦，缺乏精力，活动耐力下降。嗜睡表现： 极少数人可能会出现嗜睡的情况，每天睡眠时间较平时明显增多，精神状态较为萎靡，但这种情况发生概率很低，不足1%。
过敏相关反应
皮肤过敏症状： 个别人可能对钩藤过敏，出现皮肤过敏反应。例如可能会有皮肤瘙痒，皮肤上出现红色丘疹，搔抓后丘疹可能会增多、变大；严重的还可能出现皮肤肿胀，尤其是面部、眼睑等部位可能会有明显肿胀现象。呼吸道过敏表现： 极个别过敏严重者可能出现呼吸道过敏症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏，严重时可能会影响呼吸，出现呼吸急促等情况，但这种情况非常罕见。需要注意的是，钩藤的副作用发生情况个体差异较大，一般在正规医疗指导下合理使用钩藤，其副作用发生的风险相对较低。但如果在使用过程中出现明显不适，应及时就医评估。