反食道反流性食管炎常见症状有烧心和反流，约有50%~70%的患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，反流则是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，部分患者在卧位、弯腰或腹压增高时易发生反流。
典型消化道症状
烧心表现： 胸骨后有烧灼感，一般从胸骨下段向上延伸，常常在进食后出现，尤其是吃了辛辣、油腻食物后更容易加重。反流表现： 除了胃内容物反流到口腔，有的患者还可能伴有酸味或苦味，在夜间平卧时反流情况可能更明显，严重影响睡眠。
非典型消化道相关症状
吞咽困难： 约有10%~40%的患者会出现吞咽困难，初期可能是间歇性发作，当病情加重后可能会转为持续性吞咽困难，这是因为食管痉挛或食管狭窄导致的。胸痛： 疼痛部位在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，疼痛可放射到后背、胸部、肩部等部位，容易被误诊为心脏病，需要注意区分。
食管外症状
咳嗽： 反流物刺激或损伤食管外的组织，如刺激气道可引起咳嗽，这种咳嗽往往较为顽固，一般止咳药效果不佳，而且多在夜间平卧时加重。哮喘： 反流物可能诱发哮喘发作，反流性食管炎合并哮喘的患者，除了有反流食管炎的症状外，还会反复出现喘息、气急等哮喘表现，且常规治疗哮喘的药物效果可能不理想。咽喉炎： 反流的胃酸等刺激咽喉部，可导致患者出现咽部异物感、声音嘶哑等症状，长期不愈可能发展为慢性咽喉炎。