来月经小肚子疼可能有生理性痛经、子宫内膜异位症等原因，可通过药物治疗。具体如下：
一、生理性痛经：这是正常生理现象。月经期子宫内膜脱落及出血，脱落的内膜可能结块，在流出过程中会引发下腹疼痛，结束后疼痛常减轻。患者在经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
1.保暖：可防止腹部受寒，减轻不适。
2.饮食注意：减少对子宫的不良刺激。
二、子宫内膜异位症：患病时周围会有纤维组织增生和囊肿、粘连形成，病变区出现紫褐色斑点或小包，发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块，从而导致经期腹痛。可服用孕激素类药物如安宫黄体酮、普维拉等治疗，但需在医生指导下用药。
1.病症表现：详细说明了病变特征。
2.药物治疗：具体药物及用药指导。
患者在经期要注意个人卫生，禁止性生活，注意休息，避免过度劳累。若经常痛经，建议及时前往正规医院完善相关检查，根据诊断结果在医生指导下进行针对性治疗。
总结：文章阐述了月经小肚子疼的两种常见原因及其应对方法，强调了经期的注意事项以及对于经常性痛经的处理建议。