乙肝大三阳指的是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，这表明存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播等。
一、血液传播：感染者血液中存在乙型肝炎病毒，若非感染者血液直接接触到感染者血液，病毒会直接进入非感染者血液循环，从而引发感染，比如输血时输入被污染的血液、伤口接触到被污染的血液等情况。
二、母婴传播：
1.产前感染，即在分娩前孕妇就已经将病毒传染给胎儿。
2.产时感染，即分娩时通过产道使胎儿受到感染。
3.产后感染，通过乳汁将病毒传给婴儿。
三、性传播：乙型肝炎病毒会存在于人体精液、阴液中，通过性生活可传播该病毒，若有不安全的性行为，传染概率会显著升高。
四、体液传播：作为传染性疾病，乙型肝炎病毒也会存在于汗液、唾液等体液中，若是长期密切接触感染者的贴身用品，如毛巾、牙刷等，就可能出现传染情况。
五、医源性传播：患者在不正规医院就医，可能因医疗器械清洁不彻底而有乙型肝炎病毒残留，在进行诊疗时就会导致病毒进入人体引发感染，比如使用未经严格消毒的医疗器械等。
建议患者及时就医治疗，可在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。总之，了解乙肝大三阳的传播途径对于预防和控制该疾病的传播具有重要意义。