乙肝大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，意味着存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播等。
一、血液传播：感染者血液中含有乙型肝炎病毒，当非感染者血液直接接触到感染者血液时，病毒就会直接进入非感染者血液循环，从而引发感染。比如输血时输入了被污染的血液，或是在医疗操作中发生血液的直接接触等情况。
二、母婴传播：这种传播方式主要有以下几种情况。1.分娩前功能即出现感染，病毒通过胎盘感染胎儿；2.分娩时产道感染，胎儿在经过产道时接触到病毒；3.分娩后通过乳汁感染，婴儿吸食了含有病毒的乳汁。所以乙肝大三阳患者要格外注意，避免将疾病传染给婴儿。
三、性传播：乙型肝炎病毒常存在于人体的精液、阴液中，在性生活过程中可以传播该病毒，如果有不安全性行为，那么传染的概率会显著增加。
四、体液传播：由于这是一种传染性疾病，当发生乙型肝炎病毒感染时，病毒也会存在于汗液、唾液等体液中。如果长期密切接触感染者的贴身用品，比如毛巾、牙刷等，就可能出现传染现象。
五、医源性传播：患者如果没有在正规医院就医，可能会因医疗器械清洁不彻底而残留部分乙型肝炎病毒，当其他人进行诊疗时，就会促使病毒进入体内，从而导致感染。
当确诊为乙肝大三阳后，建议患者及时就医治疗，可以在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
总之，了解乙肝大三阳的传播途径对于预防和控制其传播非常重要，患者应积极治疗，同时公众也应做好相应防护。