2岁小孩大牙中间有黑，主要有色素沉着或龋齿这两种可能，原因不同则处理方式各异。
一、色素沉着：2岁小孩的大牙通常具有较深的窝沟点隙。若清洁工作做得不到位，就容易出现着色现象，从临床表现来看呈现发黑状态，但经检查，牙齿窝沟的表面是光滑的且没有缺损。针对这种情况，可以先进行清洁，之后预防性地实施窝沟封闭。
二、龋齿引起：龋齿属于细菌性疾病，还可能继发牙髓炎和根尖周炎。其症状表现为牙齿表面呈现褐色斑块、存在龋洞以及出现自发性痛等。
1.药物治疗：对于早期龋尚未形成龋洞者或者静止性龋病等情况，可以采用药物治疗。即于牙齿表面涂布氟化物，可使氟离子浓度增高，促使早期龋实现再矿化，让龋病的早期病变停止。
2.充填治疗：当牙齿龋坏形成窟窿时，必须要进行充填治疗。常用的充填材料包括玻璃离子类和复合树脂类。玻璃离子的优点在于具有良好的粘接性、生物相容性、能释放氟离子以及耐溶解性。复合树脂的优点是美观性能良好，耐磨性较强，配合粘接剂使用能够与牙齿实现很好的粘接。
总之，对于2岁小孩大牙中间发黑的情况，要准确判断原因，然后根据具体情况选择合适的处理方法。