2岁小孩大牙中间有黑，可能是色素沉着或龋齿导致，不同原因有不同处理办法。
一、色素沉着：2岁小孩的大牙通常存在较深的窝沟点隙。如果清洁不充分，就容易出现着色现象，从临床表现看就是发黑，但检查时牙齿窝沟表面光滑且没有缺损。针对这种情况，可以先进行清洁，然后预防性地实施窝沟封闭。
二、龋齿引起：龋齿属于细菌性疾病，还可能继发牙髓炎和根尖周炎。龋病的症状体现为牙齿表面有褐色斑块、存在龋洞以及自发性疼痛等。
1.药物治疗：对于早期龋尚未形成龋洞者或者静止性龋病等，可以运用药物治疗。在牙齿表面涂抹氟化物，可使氟离子浓度增加，促进早期龋的再矿化，让龋病早期病变停止。
2.充填治疗：当牙齿龋坏形成窟窿时，必须要进行充填治疗。常用的充填材料包括玻璃离子类和复合树脂类。玻璃离子的优点在于具有良好的粘接性、生物相容性、能释放氟离子以及耐溶解性。复合树脂的优点则是美观性能佳，耐磨性较好，与粘接剂配合使用能够和牙齿实现很好的粘接。
总之，对于2岁小孩大牙中间发黑的情况，要明确原因后采取针对性的处理措施，以保障孩子的牙齿健康。