乳房上面有硬块疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌失调有关。症状包括乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。治疗方法包括药物治疗（如逍遥散、乳癖消等）、手术治疗（如肿块切除术）等。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、减少咖啡因摄入等，也有助于缓解症状。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。症状包括乳房肿块、疼痛、发热等。治疗方法包括使用抗生素、排空乳汁等。如果脓肿形成，可能需要进行手术切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。症状通常为乳房肿块，质地坚韧，边界清楚，活动度好。治疗方法主要为手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。
如果发现乳房上面有硬块疼，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，自我检查乳房也是早期发现乳腺癌的重要方法之一，建议女性每月进行一次乳房自我检查，每年进行一次专业的乳腺检查。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。