晚上睡觉左手发麻可能是颈椎病、脑血管病、腕管综合征的征兆。
一、颈椎病：颈椎病所涉及的神经分布区域可能出现感觉异常，包括发麻、过敏、感觉减弱等症状，从而导致左手发麻。患者可到医院骨科就诊，通过查颈椎核磁等明确诊断。治疗上可在医生指导下使用非甾体类抗炎药物（如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等）、肌松药物、镇静剂药物。
二、脑血管病：脑血管疾病患者出现局限性或弥散性脑功能缺损，使神经功能出现障碍，可能引起左手发麻现象。此类患者需根据医生建议口服降脂药物（如阿托伐他汀等）、溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、镇痛药物（如阿司匹林等）进行治疗。
总之，如果晚上睡觉时出现左手发麻，应警惕可能是上述疾病的征兆，需要及时就医，明确病因后进行针对性的治疗。