节育环怀孕的几率相对较低，一般来说，宫内节育器的避孕有效率在90%左右，但具体几率会受多种因素影响。
节育环类型影响几率
含铜节育环： 这是比较常见的类型，铜离子会对精子和胚胎产生毒性作用，避孕效果较好。一般来说，其避孕失败的几率相对较低，但不同品牌、型号的含铜节育环，避孕效果也会有细微差异。含药节育环： 比如含孕激素的节育环，除了局部释放孕激素改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透外，还能使子宫内膜不利于受精卵着床。这类节育环的避孕几率也较高，但使用时间久了，孕激素释放量可能会有变化，对避孕效果也会有一定影响。
佩戴时间与状况影响
佩戴初期： 在刚佩戴节育环的前3个月内，怀孕的几率相对稍高一些。因为身体需要一定时间来适应节育环，可能存在节育环位置发生轻微变化等情况，不过总体来说，前3个月内避孕失败怀孕的几率一般也低于10%。佩戴较长时间： 如果节育环佩戴时间超过5年，就需要考虑更换节育环了，因为随着时间推移，节育环可能出现老化等情况，避孕效果会有所下降，怀孕几率相对会比刚佩戴时略高，但也大多在可接受的低概率范围内。另外，如果节育环发生移位，比如部分脱出子宫腔等情况，怀孕几率就会明显增加，这时候需要及时发现并处理。
个体差异影响
子宫形态差异： 每个女性的子宫形态不一样，如果子宫肌层收缩比较强烈等情况，可能会影响节育环的稳定性，从而稍微增加怀孕几率。例如，子宫畸形的女性，佩戴节育环后怀孕几率可能相对正常子宫形态的女性要高一些，但这种情况相对较少见。身体代谢差异： 不同女性的身体代谢情况不同，对于节育环在体内释放物质的代谢速度不一样，也可能对避孕效果有一定影响。不过这种个体代谢差异对怀孕几率的影响相对较小，但也是存在的因素之一。