带节育环怀孕的几率相对较低，一般来说，节育环的避孕有效率能达到90%以上，但具体几率会受多种因素影响。
节育环的类型影响
惰性宫内节育器： 如不锈钢单环等，避孕有效率相对稍低些，大概在90%左右。不过这类节育环已经较少使用。活性宫内节育器： 含铜宫内节育器是常见的活性节育环，其中含铜量不同避孕效果也有差异，含铜量高的宫内节育器避孕效果更好，一般避孕有效率能达到95%以上。还有含孕激素的宫内节育器，它通过释放孕激素改变宫颈黏液性状，阻止精子穿透等，避孕效果也比较理想，有效率也能在90%以上。
节育环位置异常的影响
节育环移位： 如果节育环发生移位，就会失去避孕作用，怀孕几率就会大大增加。比如剧烈运动后、产后子宫收缩等情况都可能导致节育环移位。据统计，有5% - 10%的节育环可能会出现移位情况，一旦移位怀孕几率就会明显上升。节育环脱落： 也会使避孕失败导致怀孕。节育环脱落多发生在月经期间，尤其是月经量较多的女性，节育环可能会随经血排出而脱落，一旦脱落就起不到避孕作用了。有研究显示，节育环脱落的发生率大概在3% - 5%左右。
个体差异的影响
子宫形态： 有些女性子宫形态特殊，比如子宫畸形等情况，节育环可能不能很好地放置在正确位置，从而影响避孕效果，怀孕几率相对会高一些。年龄因素： 对于接近绝经年龄的女性，节育环的避孕效果也会受到一定影响，怀孕几率比育龄早期使用节育环的女性要高一些。因为接近绝经时，女性的内分泌等情况会发生变化，可能导致节育环的避孕作用减弱。