月经来了十几天不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：
原因：可能与压力过大、情绪波动、生活不规律等因素有关。此外，一些疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等也可能导致内分泌失调，影响月经。
建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等。如果长期出现月经不规律，建议及时就医，进行相关检查，如激素六项、B超等，以确定具体原因，并在医生的指导下进行治疗。
2.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
建议：就医进行B超等检查，以确定是否患有子宫肌瘤。如果肌瘤较小，且无明显症状，可定期复查；如果肌瘤较大，或出现明显症状，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
建议：通过B超、宫腔镜等检查确诊。较小的息肉通常可以随诊观察，较大的息肉可能需要进行宫腔镜下息肉切除术。
4.其他原因：
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可能导致月经异常。
节育环：节育环位置异常也可能引起月经淋漓不尽。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病，也可能导致月经不调。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，月经不规律还可能由其他因素引起。如果出现月经来了十几天不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。此外，对于青春期和更年期的女性，月经异常可能与生理变化有关，但也需要密切关注和及时就医。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和生活护理。