甲状腺结节的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，多在体检时通过超声等检查发现。而有些患者可能会出现颈部不适，比如颈部有肿胀感、疼痛等，大约有5% - 15%的甲状腺结节患者可能会有声音嘶哑、吞咽困难等表现。
无症状情况
多数无明显症状： 大部分甲状腺结节患者没有任何自觉症状，通常是在体检做颈部超声时偶然发现。这类结节往往体积较小，对甲状腺功能和周围组织没有产生明显影响，所以患者自身不会察觉到身体有异常变化。
有症状的局部表现
颈部不适：
肿胀感： 部分患者能感觉到颈部有轻微的肿胀，尤其是结节较大时，这种肿胀感可能会更明显。比如结节直径超过1 - 2厘米时，颈部外观可能会有轻微隆起，自己触摸能感觉到局部有异样。疼痛： 少数甲状腺结节患者会出现颈部疼痛，尤其是结节发生出血、炎症等情况时。例如亚急性甲状腺炎合并甲状腺结节时，患者颈部会有明显疼痛，疼痛可能会放射到耳部等部位。
压迫相关症状：
声音嘶哑： 当甲状腺结节较大，压迫到喉返神经时，就可能出现声音嘶哑的情况。一般结节直径大于3厘米左右时，压迫喉返神经的风险会增加。患者会发现自己说话声音变得沙哑，而且这种声音改变往往持续存在，不会自行缓解。吞咽困难： 若甲状腺结节压迫食管，患者会感觉吞咽时有异物感，甚至出现吞咽困难。通常结节位置靠近食管且体积较大时，才会引起这种症状，比如结节直径超过4厘米并向食管方向生长时，吞咽固体食物可能会有明显阻碍。