颈部发现两个小淋巴结疙瘩，可能由多种原因引起。一般来说，颈部淋巴结肿大常见于感染、反应性增生等情况。比如上呼吸道感染时，就可能导致颈部淋巴结轻度肿大，通常这种情况在感染控制后可能会有所缓解，但也需要进一步观察。
可能的原因是什么
感染因素：
细菌感染： 像口腔、咽喉部的细菌感染，例如牙龈炎、扁桃体炎等，可能会引起颈部淋巴结反应性增大，表现为小疙瘩。比如金黄色葡萄球菌感染引发的局部炎症，就可能导致颈部淋巴结出现小疙瘩。病毒感染： 风疹病毒、EB病毒等感染也可能导致颈部淋巴结肿大。例如风疹病毒感染后，除了有发热、皮疹等表现外，也常伴有颈部淋巴结小疙瘩。
反应性增生：
免疫反应： 当人体免疫系统受到刺激时，颈部淋巴结可能会出现反应性增生。比如自身免疫性疾病早期，可能会有颈部淋巴结小疙瘩的表现。另外，长期接触某些过敏原，也可能引起颈部淋巴结的反应性增生。
其他因素：
肿瘤： 虽然相对少见，但也不能忽视。例如淋巴瘤早期可能表现为颈部淋巴结无痛性肿大，出现小疙瘩。还有一些其他部位的肿瘤转移至颈部淋巴结，也可能导致颈部淋巴结小疙瘩。不过这种情况相对来说概率较低，但需要引起重视，进一步排查。
如何初步判断
观察疙瘩特点：
大小： 观察淋巴结疙瘩的大小，如果短时间内迅速增大，需要引起警惕。一般来说，直径超过1厘米以上的淋巴结疙瘩需要更密切关注。活动度： 用手轻轻推动疙瘩，看其活动度如何。如果疙瘩与周围组织粘连，活动度差，要考虑不好的情况；如果可以滑动，相对良性的可能性大些。有无疼痛： 触摸时是否有疼痛感觉。如果按压时有明显疼痛，多考虑是炎症引起；如果无痛，也要进一步检查。
需要做哪些检查
超声检查：
通过颈部超声可以清晰看到淋巴结的大小、形态、结构等情况。超声能初步判断淋巴结是良性还是恶性倾向，比如良性淋巴结通常边界清晰、皮质厚度均匀等；恶性淋巴结可能边界不清、皮质增厚不均匀等。一般建议20 - 40岁左右的人群，如果发现颈部淋巴结小疙瘩，可优先考虑超声检查。
血常规检查：
通过血常规可以了解白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等的数值情况。如果白细胞升高、中性粒细胞比例增高，多提示细菌感染；如果淋巴细胞比例增高，可能提示病毒感染。