脖子两侧淋巴部位里面有小疙瘩，可能由多种原因引起。比如常见的是淋巴结肿大，一般来说，当身体受到细菌、病毒感染时，淋巴结可能会肿大形成小疙瘩，像上呼吸道感染时，就可能出现这种情况。
可能的原因是什么
感染因素：
细菌感染： 当颈部淋巴结区域受到链球菌、葡萄球菌等细菌感染时，容易引发淋巴结反应性增生，从而出现小疙瘩。比如扁桃体炎、牙龈炎等局部感染，可能会导致颈部淋巴结肿大。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，就常表现为颈部淋巴结肿大，可摸到小疙瘩。
良性疾病：
淋巴结反应性增生： 除了感染，一些非感染性的因素也可能导致淋巴结反应性增生，比如自身免疫性疾病等，也会让脖子两侧淋巴部位出现小疙瘩。淋巴结核： 由结核分枝杆菌感染淋巴结引起，也会在脖子两侧淋巴部位形成小疙瘩，通常还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。
如何初步判断
观察伴随症状：
如果小疙瘩伴有红肿、疼痛，那细菌感染的可能性较大；要是同时有低热、乏力等，淋巴结核或病毒感染的可能性要考虑。
触摸小疙瘩特点：
触摸小疙瘩时，要是质地较软、可以推动，可能是良性的淋巴结反应性增生；如果质地较硬、固定不动，就要引起重视，可能需要进一步检查。
需要做哪些检查
超声检查：
通过颈部超声可以清晰看到淋巴结的大小、形态、结构等情况，有助于判断淋巴结是良性还是恶性。一般超声能初步筛选出异常的淋巴结。
实验室检查：
血常规： 通过检查白细胞、淋巴细胞等指标，能初步判断是细菌感染还是病毒感染等情况。比如细菌感染时，白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染时，淋巴细胞比例可能会升高。结核菌素试验： 如果怀疑淋巴结核，结核菌素试验有助于辅助诊断。