后背上长黑色的痘痘，可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、黑色素瘤等原因引起。
一、皮脂腺囊肿：
1.皮脂腺囊肿可导致后背上出现黑色痘痘。这是因为皮脂腺的导管被堵塞，使得腺体内容物聚积而形成。
2.局部表现通常有红肿、疼痛等症状。
3.其治疗主要以手术治疗为主，比如皮脂腺囊肿切除术。
二、毛囊炎：
1.后背上长黑色的痘痘首先应考虑毛囊炎。毛囊炎属于一种化脓性炎症，好发于头、颈、背部等部位。
2.局部会有瘙痒、疼痛等表现。
3.需要格外注意患处皮肤的清洁卫生，如果症状较为严重，可使用莫匹罗星等药物进行治疗。
三、黑色素瘤：
1.背部出现黑色痘痘还有可能是黑色素瘤所致。黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤，可能与遗传、日晒、外伤等因素相关。
2.对于早期黑色素瘤，建议对原发灶进行手术切除，也可考虑口服维莫非尼、咪喹莫特等药物进行治疗。
总之，当后背出现黑色痘痘时，需要及时就医，明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗措施。