手心脚心发热、晚上失眠可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.阴虚火旺：中医认为，手心脚心发热、晚上失眠可能是阴虚火旺所致。阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。建议在医生的指导下服用知柏地黄丸、大补阴丸等药物进行调理。
2.肝郁化火：长期的情志不遂、肝气郁结，会导致肝火旺盛，扰乱心神，从而引起失眠。同时，肝火旺盛还可能导致手心脚心发热。可以在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等药物进行调理。
3.心血不足：劳心过度，或失血过多，或久病导致心血耗损，心血不足，心失所养，神不守舍，也会引起失眠。建议在医生的指导下服用归脾丸、柏子养心丸等药物进行调理。
4.心脾两虚：饮食不规律、劳累过度，会损伤脾胃，脾胃运化失职，气血生化无源，心血不足，心脾两虚，也会引起失眠。可以在医生的指导下服用归脾汤等药物进行调理。
5.痰热内扰：饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，郁而化热，痰热上扰，也会引起失眠。建议在医生的指导下服用黄连温胆汤等药物进行调理。
6.心肾不交：若心肾不交，水火不济，也会引起失眠。建议在医生的指导下服用交泰丸、六味地黄丸等药物进行调理。
7.其他：压力过大、环境因素、疾病因素等也可能会引起手心脚心发热、晚上失眠。建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案需要在医生的指导下进行。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，有助于改善睡眠质量。