手指关节肿胀疼痛的原因有很多，不一定是类风湿，还可能是骨性关节炎/退行性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、外伤等。
一、骨性关节炎/退行性关节炎：主要表现为关节肿胀以及休息后的关节疼痛，不过轻度活动后疼痛会有所缓解。这种关节炎是由于关节软骨退变、磨损等导致的。
二、类风湿性关节炎：常常好发于手的小关节处，具有对称性且多为多发性，同时还伴有长时间的晨僵现象。这是一种自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症和侵蚀。
三、风湿性关节炎：通常会累及大关节，手关节受累相对不常见。一般是由于链球菌感染等引发的关节炎症。
四、痛风性关节炎：当血液中尿酸过高并在手指关节处结晶沉积时，就会反复发作关节剧烈疼痛与红肿。其发作与尿酸代谢异常有关。
五、腱鞘炎：手指在弯曲或伸直时会伴有弹响以及关节疼痛。多是由于手指过度活动或劳损等引起腱鞘炎症。
六、外伤：因韧带损伤、肌肉劳损、骨折骨裂等原因，也会导致手指关节出现肿胀疼痛。
总之，当出现手指关节肿胀疼痛时，应及时就医以明确病因，并遵医嘱进行及时对症处理和治疗。