手关节疼痛肿胀的原因有多种，并非一定就是类风湿关节炎，还可能是系统性红斑狼疮、骨关节炎等其他情况。
一、类风湿关节炎：此类患者会出现双手关节对称性肿胀疼痛，且很多时候双腕关节、膝关节、肘关节等也会有肿痛表现。其主要特点就是关节的对称性受累。
二、系统性红斑狼疮：患者除了手关节肿胀疼痛外，还伴有蝶形红斑、脱发、光过敏等症状。这是一种自身免疫性疾病，会导致多系统的损害。
三、骨关节炎：这类患者同样会有手关节肿痛，但一般是远端指间关节，同时其膝关节也常疼痛。它主要是关节软骨退变引起的。
四、其他等：
1.痛风性关节炎：不仅手关节，足趾、踝关节等也容易受累，患者往往有高尿酸血症。
2.雷诺综合征：患者遇冷后手指会变白、继而变紫、潮红，同时伴有肿胀疼痛。
3.外伤：如手指挤压伤、挫伤等会致使手指肿胀疼痛。
总之，手关节疼痛肿胀的诱发因素较多，不一定就是类风湿关节炎，患者应尽快就医，明确具体病因，以便尽早进行治疗。