小脑萎缩目前尚无完全治愈的特效方法，但可以通过综合治疗来改善症状、延缓病情进展。一般来说，治疗需要多方面协同进行。
康复训练很重要
运动康复： 平衡训练是关键，比如让患者在平坦地面上行走，尽量保持身体稳定，每天进行20~30分钟。还可以进行步态训练，纠正异常的行走姿势，提升行走的稳定性。语言康复： 如果小脑萎缩影响到语言功能，要进行语言训练。像发音训练，从简单的单音开始，逐步过渡到词语、句子，每天训练15~20分钟。
药物辅助有方向
改善共济失调药物： 如丁螺环酮，它可以调节神经递质，在一定程度上缓解小脑萎缩导致的共济失调症状。神经营养药物： 甲钴胺能参与神经系统的代谢，对神经有营养作用，有助于维护神经细胞的功能，一般可以长期小剂量服用来辅助神经修复。
生活方式需调整
饮食方面： 要保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物，像新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），每天蔬菜摄入量应达到500克左右，水果200~300克。还要控制脂肪摄入，少吃油腻食物。作息规律： 保证充足睡眠，成年人每天应保证7~8小时的高质量睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复和神经功能的维护。