小脑萎缩目前尚无特效根治药物，但可通过多种方式改善症状、延缓病情进展。一般来说，会采用药物治疗配合康复训练等综合手段。
药物治疗方面
改善共济失调药物：
丁螺环酮：可以部分改善小脑萎缩患者的共济失调症状，它通过作用于脑部的5 - HT1A受体发挥作用，能在一定程度上缓解患者的运动不协调等表现。胞磷胆碱钠：能促进大脑代谢，改善脑循环，对小脑萎缩引起的相关症状有一定的辅助改善作用，可参与体内卵磷脂的生物合成。
康复训练方面
平衡训练：
患者可以在专业康复师指导下进行站立训练，开始时可借助辅助器具，如平衡板等，每次训练15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次。通过训练逐步提高身体的平衡能力，减少摔倒风险。
步态训练：
让患者练习缓慢行走，注意保持身体直立，步伐均匀。可以在地面上标记行走路线，引导患者按照路线行走，每次训练30分钟左右，每天1 - 2次。通过长期的步态训练，改善患者的行走姿势和步态。
生活方式调整方面
饮食调整：
患者应保证饮食均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等）、瘦肉、鱼类等。同时，要控制盐分和脂肪的摄入，每天盐分摄入应控制在6克以内，减少高脂肪食物如油炸食品的摄取。
适度运动：
进行适量的有氧运动，如散步，每周至少进行3 - 5次，每次散步30分钟左右；也可以选择太极拳等舒缓的运动，有助于提高身体的协调性和柔韧性，但要注意运动强度适中，避免过度疲劳。