背上长疙瘩的原因有多种。比如痤疮，青春期人群中约有80%~90%会经历痤疮的困扰，这是因为青春期雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，堵塞毛孔后就容易形成痤疮，表现为背上出现粉刺、丘疹、脓疱等疙瘩。
毛囊炎导致背上长疙瘩
细菌感染引起的毛囊炎： 金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。皮肤清洁不到位、出汗多等情况容易诱发，会出现以毛囊为中心的红色丘疹，有的顶端有白色脓疱，伴有疼痛或瘙痒。比如长期处于高温环境工作，大量出汗后没有及时清洁皮肤，就较易引发细菌感染性毛囊炎。真菌感染引起的毛囊炎： 马拉色菌感染较为常见。多见于油性皮肤的人，当皮肤油脂分泌过多时，马拉色菌大量繁殖，侵犯毛囊引起炎症，表现为背上出现半球形的红色丘疹，周围有红晕，一般瘙痒比较明显。
皮脂腺囊肿导致背上长疙瘩
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位。囊肿呈圆形，边界清楚，质地较软，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。一般没有明显症状，当继发感染时会出现红肿、疼痛、化脓等表现。比如背部皮脂腺分泌旺盛，若排泄管堵塞，就容易形成皮脂腺囊肿。
过敏反应导致背上长疙瘩
接触某些过敏原可能会引起背上长疙瘩。比如接触化纤材质的衣物，或者使用了新的沐浴露、护肤品等，可能会发生过敏，表现为背上出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。这种情况下疙瘩的形态多样，瘙痒程度因个体而异，严重时可能会出现大片的红斑、水肿等。