背上长小疙瘩可能由多种原因引起。比如毛囊炎，这是比较常见的情况，多因细菌感染导致，一般皮肤上会出现红色的小疙瘩，有的还会有疼痛或瘙痒感。
毛囊炎：
细菌感染引发： 当皮肤毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌侵袭时，就容易出现毛囊炎。表现为背上单个或多个红色的小疙瘩，疙瘩中间可能有白色的脓点。平时不注意背部清洁，或者出汗多没及时清洗，就容易诱发。真菌感染相关： 马拉色菌感染也可能引起毛囊炎，这种情况的小疙瘩可能会有瘙痒感，而且容易反复发作。
痤疮：
青春期常见： 处于青春期的人，背上长小疙瘩很多时候是痤疮。这与体内激素水平变化有关，雄激素分泌增加会导致皮脂腺分泌旺盛，若毛囊口角化堵塞，就会形成痤疮样的小疙瘩，可能有白头或黑头的表现。成人也可发生： 成年人也可能长痤疮，比如饮食不规律，吃了太多辛辣、油腻食物，或者压力大、睡眠不足等，都可能诱发背上长痤疮样的小疙瘩。
传染性软疣：
病毒感染导致： 由传染性软疣病毒引起，表现为背上有蜡样光泽的小疙瘩，中间有脐凹。它可以通过直接接触传染，比如在公共泳池、澡堂等场所接触了病毒就可能被感染。
湿疹：
过敏或刺激因素： 背部接触到某些过敏原，像化纤材质的衣物、洗浴用品中的某些成分等，可能引发湿疹，出现小疙瘩，还常伴有瘙痒、红斑、渗出等表现。内部因素影响： 自身免疫功能异常、内分泌失调等内部因素也可能导致湿疹，使背上长小疙瘩。