神经性耳鸣的药物治疗需根据具体情况选择，常用的药物有改善内耳循环的药物，比如银杏叶提取物制剂，它能在一定程度上改善内耳的血液循环，约有30% - 50%的患者使用后耳鸣症状能得到一定缓解。
改善内耳循环的药物
倍他司汀：属于组胺类药物，能改善内耳循环，增加耳蜗血流量，对一些神经性耳鸣有一定的治疗作用，一般可以长期服用，但部分人可能会出现口干、胃部不适等不良反应。银杏叶制剂：除了前面提到的银杏叶提取物制剂，还有银杏叶片等，它们通过清除自由基、改善血液流变学等多种机制来改善内耳循环，进而缓解耳鸣症状，通常需要连续服用一段时间才能看到效果。
营养神经的药物
甲钴胺：是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进神经元内核酸、蛋白质、磷脂的合成，维持有髓神经纤维的正常功能，对于神经性耳鸣有一定的辅助治疗作用，常见的不良反应较少，偶尔可能会出现皮疹、头痛、发热等情况。维生素B1：参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能，缺乏时会导致神经系统病变等，对于因维生素B1缺乏相关因素引起的神经性耳鸣有一定的治疗意义，一般口服后不良反应较少，大剂量使用时可能会出现头痛、疲倦、烦躁等。
抗焦虑抑郁的药物
阿米替林：属于三环类抗抑郁药，对于伴有焦虑、抑郁情绪的神经性耳鸣患者有一定的治疗作用，它可以通过调节神经递质来改善患者的情绪状态，进而缓解耳鸣带来的不适，但该药物有较多的不良反应，如口干、嗜睡、便秘、视力模糊等，老年人使用时更要谨慎。氟西汀：是一种选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症、焦虑症等，对于伴有焦虑、抑郁的神经性耳鸣患者，使用氟西汀可以改善患者的心理状态，从而减轻耳鸣的困扰，常见的不良反应有恶心、失眠、头痛等。需要注意的是，神经性耳鸣的药物治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、耳鸣的严重程度、是否伴有其他症状等多种因素来选择合适的药物，而且不同患者对药物的反应可能不同，有的患者可能效果明显，有的患者可能效果不太理想。同时，除了药物治疗外，患者还需要注意休息，避免噪声环境等。