神经性耳鸣的药物治疗需根据具体情况选择，常用的药物有改善内耳循环的药物，比如银杏叶提取物制剂，它能在一定程度上改善内耳的血液循环，可能对部分神经性耳鸣有帮助，一般需要连续使用一段时间观察效果。
改善内耳循环类药物
银杏叶提取物制剂：通过扩张内耳血管，增加内耳血液供应来发挥作用，临床应用较为广泛，通常需按疗程使用。前列地尔：属于前列腺素类药物，能改善内耳微循环，但使用时需注意监测血压等指标，孕妇及严重心功能不全者需谨慎。
营养神经类药物
甲钴胺：是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可用于营养神经，促进神经修复，一般口服或注射给药，口服时一般一次0.5毫克，一日3次。维生素B1：参与体内辅酶的形成，能维持神经、消化等系统的正常功能，对神经性耳鸣有一定辅助治疗作用，正常剂量为一次10毫克，一日3次。
抗焦虑抑郁类药物
艾司唑仑：如果神经性耳鸣患者伴有焦虑、抑郁情绪，艾司唑仑可以起到抗焦虑、镇静催眠的作用，从而间接缓解耳鸣带来的不适，但长期使用可能会有依赖性，需在医生指导下使用，一般睡前服用1~2毫克。多虑平：属于三环类抗抑郁药，也可用于伴有焦虑抑郁的神经性耳鸣患者，使用时要注意其可能引起的口干、嗜睡等不良反应，开始剂量一般为一次25毫克，一日2~3次，然后逐渐调整剂量。
糖皮质激素类药物
泼尼松：对于一些急性发作的神经性耳鸣，可能会短期使用糖皮质激素来减轻内耳水肿等炎症反应，一般起始剂量为一日30~60毫克，晨起顿服，之后根据病情逐渐减量，但长期大剂量使用可能会引起骨质疏松、血糖升高等不良反应，需严格遵循医嘱使用。