股骨头坏死时会出现多种症状。一般来说，早期可能会有髋关节周围隐痛等表现，随着病情发展，症状会逐渐加重。
疼痛表现
髋关节疼痛：早期可能是腹股沟区隐痛，疼痛可能会间歇性出现，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，且疼痛范围可能会放射到臀部、大腿内侧等部位。有些患者在行走、站立或活动后疼痛会明显加剧，休息后有所缓解，但随着坏死程度加重，休息时也可能会疼痛。膝关节疼痛：部分股骨头坏死患者会出现膝关节疼痛的情况，这是因为髋关节病变刺激神经，导致膝关节牵涉痛。
关节活动受限
屈伸困难：患者会发现髋关节屈伸不灵活，比如下蹲时感觉困难，难以像正常一样完全蹲下。外展内收受限：髋关节的外展和内收动作也会受到影响，比如想向外侧抬起腿（外展）或者向内侧靠拢腿（内收）时，会感觉到明显的阻力，活动范围较正常减少。
步态异常
跛行：病情发展到一定程度时，患者会出现跛行的症状。早期可能是间歇性跛行，行走一段距离后就会因为疼痛等不适而一瘸一拐；随着病情加重，跛行会变得更加明显，持续存在。鸭子步：部分患者行走时呈现出类似鸭子走路的姿态，这是因为髋关节功能受限，为了保持身体平衡而采取的一种异常步态。
肌肉萎缩
臀部及大腿肌肉萎缩：由于股骨头坏死导致髋关节活动受限，相应的臀部和大腿肌肉长期得不到有效锻炼，会出现萎缩现象。可以观察到臀部变得扁平，大腿的肌肉维度较健侧明显变小，用手触摸时能感觉到肌肉变得松弛无力。