小孩老吐奶可能由多种原因引起。一般来说，婴儿的消化系统尚未发育完善是常见原因之一。比如，婴儿的胃呈水平位，容量较小，食管下括约肌较松弛，幽门括约肌相对较发达，这些生理结构特点就容易导致吐奶。
生理结构因素
胃的形态特点： 婴儿的胃不像成人是垂直的，而是呈水平状，这使得胃内的奶液容易反流出来。大约在出生后的前几个月，这种水平胃的状态比较明显，吐奶的概率相对较高。括约肌功能： 食管下括约肌负责防止胃内容物反流到食管，而婴儿的食管下括约肌发育还不完善，比较松弛，容易让奶液逆流；同时幽门括约肌相对紧张，食物从胃进入肠道的过程会受到一定影响，也增加了吐奶的可能性。
喂养方式不当
喂养量过多： 如果一次给小孩喂的奶量过多，超过了胃的容纳能力，就很容易导致吐奶。比如，有的家长看到小孩哭闹就频繁喂奶，或者喂奶量没有根据小孩的月龄合理调整，就可能使小孩胃内奶量过多而吐奶。喂养姿势不正确： 喂奶时如果让小孩平躺，而且奶头没有充满奶液，空气就容易随着奶液进入胃内，吃完奶后小孩体位改变时，空气排出就可能带动奶液吐出。正确的喂养姿势应该是让小孩身体倾斜一定角度，喂完奶后要竖抱拍嗝。
疾病因素
胃肠道感染： 当小孩胃肠道受到细菌、病毒等感染时，会引起胃肠功能紊乱，出现吐奶的情况。比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，小孩除了频繁吐奶外，还可能伴有腹泻、发热等症状。一般这种感染引起的吐奶可能会持续一段时间，需要及时就医治疗。先天性消化道畸形： 像先天性幽门肥厚狭窄，就会导致小孩频繁吐奶，而且呕吐物多为奶汁或奶块，呕吐呈进行性加重，体重可能不增甚至下降。这种情况需要通过进一步检查，如腹部超声等明确诊断，可能需要手术治疗。