小孩老吐奶可能由多种原因引起，比如生理因素，新生儿的胃部呈水平位，且食管下括约肌较松弛，在吃奶后很容易吐奶，这种情况在新生儿中较为常见，约有40%的新生儿会出现不同程度的吐奶现象。
生理结构因素
胃部结构特点： 婴儿的胃容量较小，且胃的位置呈水平状，与成人不同，成人胃多是垂直的，婴儿这种水平胃的结构使得奶液容易反流引起吐奶。食管下括约肌问题： 食管下括约肌负责防止胃内容物反流，婴儿的食管下括约肌发育尚未完善，比较松弛，当腹压增加时，就容易出现吐奶情况。
喂养方式不当
喂奶量过多： 如果一次给小孩喂的奶量过多，超过了小孩胃部的承受能力，就很容易导致吐奶。比如有的家长担心小孩吃不饱，频繁大量喂奶，就容易引发吐奶。喂奶姿势不正确： 喂奶时如果让小孩平躺，或者喂奶速度过快、奶液流速过急，都可能导致小孩吸入过多空气，从而引起吐奶。例如躺着喂奶时，小孩吞咽不及，空气进入胃内，就容易吐奶。
疾病因素
消化道畸形： 某些消化道畸形也会导致小孩老吐奶，比如先天性幽门肥厚，这种情况多在出生后2 - 4周出现吐奶，且吐奶呈进行性加重，呕吐物为奶液或奶块，不含胆汁。胃肠道感染： 当小孩胃肠道受到细菌、病毒等感染时，也会出现吐奶症状，同时可能还伴有腹泻、发热等其他症状。比如轮状病毒感染引起的肠炎，小孩除了吐奶外，还会频繁腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。