脸上起小疙瘩的原因有很多，可能是痤疮、粉刺、湿疹、过敏等，以下是一些常见情况：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。痤疮一般不会自行消退，如果不及时治疗，可能会留下瘢痕，影响美观。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.粉刺：粉刺是痤疮的一种早期表现，主要是由于毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂排出不畅，导致皮脂在毛囊内积聚形成的。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）两种类型。开放性粉刺可以通过挤压等方式去除，但要注意消毒，避免感染；闭合性粉刺一般不能自行去除，需要在医生的指导下进行治疗。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、感染、免疫异常、环境因素等有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型，常伴有瘙痒。湿疹的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）、物理治疗（如紫外线照射等）等。
4.过敏：过敏是一种机体的变态反应，由过敏原引起。过敏原可以是食物、药物、花粉、尘螨、动物毛发等。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、红肿、丘疹、水疱等，严重时可能会出现呼吸困难、过敏性休克等症状。治疗过敏的方法包括避免接触过敏原、使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。
总之，脸上起小疙瘩的原因很多，不同的原因治疗方法也不同。如果小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。