牙床疼痛可能由多种原因引起，比如牙周炎就比较常见，据统计，成年人中约70%~80%有不同程度的牙周炎。
一、牙周炎导致的牙床疼痛
局部刺激因素： 牙菌斑和牙结石是引发牙周炎的重要因素。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌薄膜，若长期不清除，就会刺激牙龈，引发炎症导致牙床疼痛。牙结石则是由牙菌斑钙化形成，更难清除，会持续刺激牙周组织。全身因素影响： 一些全身性疾病也会加重牙周炎引发的牙床疼痛，比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，牙周组织更容易受到细菌侵害，牙床疼痛会更明显且不易恢复。
二、智齿冠周炎引起的牙床疼痛
智齿萌出异常： 智齿是口腔中最后萌出的牙齿，常常因为萌出空间不足，部分萌出或者完全埋伏在牙龈下。这种情况下，牙龈与智齿之间形成较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌引发炎症，导致牙床疼痛。尤其是在身体抵抗力下降时，比如熬夜、劳累后，炎症更容易发作。细菌感染作祟： 盲袋内的细菌大量繁殖，会引起智齿周围牙龈的红肿、疼痛，严重时还可能伴有张口受限、面部肿胀等症状。
三、龋齿引发的牙床疼痛
龋齿发展到一定程度： 当龋齿没有及时治疗，病变继续发展，累及到牙髓时，炎症会向根尖周组织扩散，引起根尖周炎，进而导致牙床疼痛。比如浅龋、中龋时可能只是牙齿对冷热酸甜敏感，但若发展到深龋，细菌感染深入，就容易引发牙床的放射性疼痛。细菌感染扩散： 龋洞内的细菌及其毒素会通过牙髓腔波及根尖周围组织，造成根尖周组织的炎症反应，表现为牙床的肿胀、疼痛，用手按压牙床时疼痛会加剧。