月经一直不干净且出血鲜红，常见原因包括内分泌紊乱、妇科肿瘤以及炎症等，可采取用药、手术等方法来处理。
一、内分泌紊乱。月经一直不干净，较为常见的原因是内分泌紊乱，比如卵巢不能分泌足量的雌激素，致使子宫内膜无法增生而引发这种情况。此时需要进行药物治疗，可遵医嘱服用结合雌激素片等药物。
二、妇科肿瘤。像子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科肿瘤，都会影响子宫的收缩和恢复，进而导致月经一直不干净且出血鲜红。对于这些情况，通常需要遵医嘱进行手术治疗。
三、生殖系统炎症。比较常见的是子宫内膜炎，由于发炎而无法顺利修复，从而出现这种状况。可以遵医嘱服用妇科千金片等药物来改善。
总之，当出现月经一直不干净且出血鲜红时，要及时就医，明确具体原因，然后根据原因选择合适的治疗方法。