关键点:股骨颈骨折手术后要注意避免假体脱位的姿势,做好术后早期生命体征观察、引流管护理及避免感染,进行早期功能锻炼和步行锻炼等。
具体阐述:
一、避免假体脱位的姿势
1.要保持患肢伸直外展,骨盆放正,平卧时双下肢用胯间垫间隔,两腿分开,患肢处于外展中立位并用钉子鞋固定。
2.术后早期不宜多翻身,翻身抬臀时要维持患肢外展中立位,防止内收内旋。
3.早期不能进行直腰抬高运动,翻身侧卧位时健侧卧位,两大腿间置外展枕头,避免髋关节假体脱位的动作,做到患肢不内收、髋关节不过度屈伸、不下蹲、不坐低凳、不交叉腿、不盘坐。
二、术后早期护理
1.要密切观察术后早期生命体征。
2.做好引流管护理,防止感染。
三、早期功能锻炼
1.术后即可行脚趾、踝关节、前屈背伸被动活动,麻醉消失后进行股四头肌等长收缩活动功能锻炼。
2.术后第三天可协助患者行患肢关节功能锻炼。
3.一周后指导并协助患者坐在床边,双腿下垂,主动练习膝关节伸屈活动。
4.两周拆线后指导并协助患者扶拐下地,患肢不负重行走锻炼,行走时健肢负重,患肢自然下垂不负重,避免用力屈髋和抬起患肢。
总结概况提示:股骨颈骨折手术后在姿势、护理、功能锻炼等方面都有明确要求,只有严格按照这些要点执行,才能促进患者康复,减少并发症的发生。
