关键点:股骨颈骨折手术后要注意避免假体脱位的姿势,做好早期生命体征观察、引流管护理及避免感染,进行早期功能锻炼和步行锻炼等;姿势要保持患肢伸直外展等;早期功能锻炼术后即可进行脚趾等被动活动,麻醉消失后进行股四头肌收缩锻炼,术后第三天协助关节功能锻炼,一周后指导床边活动,两周后指导扶拐下地锻炼且患肢不负重。
一、避免假体脱位的姿势
要注意保持患肢伸直外展,骨盆放正平卧,双下肢用胯间垫间隔使两腿分开,患肢处于外展中立位并用钉子鞋固定。术后早期不宜多翻身,翻身抬臀时维持外展中立位以防内收内旋,早期不可直腰抬高运动,侧卧位时健侧卧位且两大腿间置外展枕头,避免内收、过度屈伸、下蹲、坐低凳、交叉腿、盘坐等易致假体脱位的动作。
二、早期生命体征观察、引流管护理及避免感染
术后要密切观察生命体征,注意引流管的情况,保持引流通畅,防止感染的发生。
三、早期功能锻炼
术后即可进行脚趾、踝关节的前屈背伸被动活动,麻醉消失后要进行股四头肌等长收缩活动功能锻炼。术后第三天可开始协助患者进行患肢关节功能锻炼。
四、步行锻炼
术后一周指导并协助患者坐在床边双腿下垂,主动练习膝关节伸屈活动,两周拆线后指导并协助患者扶拐下地,进行患肢不负重行走锻炼,行走时健肢负重,患肢自然下垂不负重,避免用力屈髋抬起患肢。
总结概况提示:股骨颈骨折手术后的护理和康复非常重要,包括姿势注意、生命体征等观察护理、功能锻炼和步行锻炼等方面,只有做好各方面工作,才能促进患者的康复,减少并发症的发生。
