肾上腺肿瘤分为良性和恶性,不同类型症状有所不同。一般来说,约10% - 20%的肾上腺肿瘤会引起激素分泌异常相关症状。
激素分泌异常相关症状
皮质醇增多症表现:
向心性肥胖: 约70% - 80%的患者会出现,表现为面部圆润如满月(满月脸)、颈部脂肪堆积似水牛背(水牛背),但四肢相对消瘦。高血压: 约80%的患者有高血压,血压可持续升高,部分患者血压波动较大。
原发性醛固酮增多症表现:
高血压: 是最常见的症状,多数患者血压呈慢性升高,一般降压药物效果不佳。约90%以上的原发性醛固酮增多症患者有高血压。低血钾: 患者会出现乏力、肢体麻木、周期性瘫痪等症状,血钾水平可低于3.5mmol/L。
儿茶酚胺增多症表现:
阵发性高血压: 约50% - 60%的患者有阵发性血压升高,发作时血压可骤升,收缩压常达200 - 300mmHg,舒张压可达130 - 180mmHg,同时伴有头痛、心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状。持续性高血压: 部分患者为持续性高血压,可在阵发性发作基础上持续升高。
无激素分泌功能肿瘤的症状
无激素分泌功能的肾上腺肿瘤早期往往没有明显症状,多是在体检做腹部超声、CT等检查时偶然发现。随着肿瘤增大,可能会压迫周围组织,引起腰部胀痛等不适。当肿瘤较大时,可在腹部摸到肿块。
转移瘤的相关症状
如果是其他部位肿瘤转移到肾上腺形成的肿瘤,除了有原发肿瘤的一些表现外,还可能出现肾上腺区疼痛、消瘦、乏力等症状。例如肺癌转移到肾上腺,可能还会有咳嗽、咯血等肺癌相关表现。
