头很痛且反胃、呕吐，需先明确原因再进行针对性治疗。常见原因有生理性因素、偏头痛、胃肠型感冒、高血压、颈椎病等。
一、生理性因素：如在颠簸且封闭的车厢内，空气不流通，部分人内耳前庭功能不完善，会出现头痛及想吐的晕车症状。
二、偏头痛：发作时可致头部一侧疼痛并伴反胃、呕吐，主要因头痛刺激交感神经，使交感神经兴奋，导致胃肠道平滑肌剧烈收缩。头痛症状可应用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物，疼痛严重者可用佐米曲普坦片等曲普坦类药物缓解。恶心、呕吐症状可用多潘立酮片等止吐促胃动力药物。
三、胃肠型感冒：由感染引起，病原体进入胃肠道引起不适，表现出恶心、呕吐等消化系统症状，若进入中枢神经系统可引起炎症反应和头痛。可应用双黄连颗粒、板蓝根颗粒等治疗。发热症状可用布洛芬混悬液等退热处理。
四、高血压：血压波动升高使脑血管内压力增大，刺激脑膜引起头痛，头痛刺激致胃肠道平滑肌强烈收缩而引起恶心、呕吐。可应用厄贝沙坦分散片、硝苯地平片等降压药使血压恢复正常以缓解症状，同时要调控情绪，保持舒畅平和，避免激动。
五、颈椎病：尤其颈椎间盘突出者，椎动脉受压致椎基底动脉供血不足，引起头痛、恶心、呕吐。头痛症状可用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物缓解，也可用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物缓解颈部肌肉紧张痉挛，同时配合牵引、按摩、针灸等物理治疗改善颈部血液循环。
此外，脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病及脑肿瘤因颅内压增高也会引起头痛、反胃、呕吐。颅内感染性疾病所致颅内压增高应及时用甘露醇等药物降颅压；脑肿瘤所致颅内压增高应及时用甘露醇、甘油果糖等药物脱水降颅压，符合手术指征的患者应尽早手术切除，术后配合放疗、化疗。
总之，当出现头痛伴反胃、呕吐时，要仔细查找原因，针对具体病因进行精准有效的治疗。