湿疹目前很难完全去根,但通过规范治疗可以有效控制症状。一般来说,经过规范治疗,多数患者症状能得到明显改善,减少复发频率。
外用药物选择
糖皮质激素药膏: 弱效的如氢化可的松乳膏,适用于婴幼儿的面部、颈部等皮肤薄嫩部位;中效的有糠酸莫米松乳膏,可用于成人湿疹面积不大的部位,能减轻炎症、止痒,但连续使用一般不超过2-4周。强效的如卤米松乳膏,用于肥厚性皮损,但不建议长时间大面积使用。钙调磷酸酶抑制剂: 像他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩处以及成人的顽固性湿疹,不过刚开始使用时可能有短暂的灼热感;吡美莫司乳膏也可用于轻中度湿疹,尤其适合儿童面部、眼周等部位。
系统药物治疗
抗组胺药: 口服的有氯雷他定,成人及12岁以上儿童常用,一天一次,一次10毫克;西替利嗪,6岁以上儿童和成人可用,通常一天一次,一次10毫克,能缓解湿疹引起的瘙痒症状。糖皮质激素: 对于严重的急性湿疹,如泛发性湿疹,可能会短期口服,比如泼尼松,一般根据病情剂量有所不同,但需在医生严密监测下使用,症状控制后需逐渐减量。
日常护理要点
皮肤保湿: 要长期坚持使用保湿剂,比如婴儿可以用凡士林保湿霜,成人可以选择含有甘油、尿囊素等成分的保湿乳,每天至少涂抹2次,能修复皮肤屏障,减少湿疹复发。避免刺激因素: 尽量不穿化纤、羊毛材质的衣物,选择棉质宽松的衣服;洗澡时水温不宜过高,一般37-40℃为宜,洗澡时间也不宜过长,5-10分钟即可,避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露;要减少搔抓,搔抓会加重湿疹症状甚至引起感染。饮食注意: 湿疹患者要留意自身饮食与病情的关系,比如有的患者吃了海鲜后湿疹加重,那就应避免食用海鲜;一般建议多吃新鲜蔬菜、水果,保持饮食均衡,但具体还需根据个体情况调整。
